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Ingeniería Médica
Sistema de Análisis del Movimiento Facial
en 3D
18 de
Marzo de 2005.
La
Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra ha puesto en marcha
un novedoso sistema de captación del movimiento facial que permite
cuantificar el movimiento de la cara de forma exacta.
El equipo, que ha sido diseñado por la empresa STT Ingeniería y Sistemas
de San Sebastián y adaptado por el servicio de Cirugía Plástica,
Reparadora y Estética para su aplicación facial, ha recibido el Premio a
la Transferencia de Resultados de Investigación del Concurso de
Proyectos Innovadores para Jóvenes Emprendedores, Ideactiva Gaztempresa
2004.
El equipo captura y cuantifica el movimiento facial en tres dimensiones
a través de tres cámaras infrarrojas y un software que procesa el
movimiento facial antes y después de la reconstrucción. Para ello se ha
creado un método exacto de medición que valora diversos parámetros:
ángulos y velocidad de arrastre de las comisuras, barrido de superficie
entre distintos puntos, etc. Además de analizar los resultados de la
cirugía, este sistema captador del movimiento facial también ayuda a
programar el acto quirúrgico. La angulación y potencia de arrastre del
músculo que causa la sonrisa provoca cómo será ésta en condiciones
normales. Al realizar el trasplante muscular los cirujanos tienen que
seguir los criterios que haya calculado el captador facial de modo que
se establezca una simetría con el lado sano. Todos estos datos son
estudiados con este equipo y dan información para planificar el
tratamiento.
Además de su aplicación clínica este sistema ofrece un papel muy
importante en el ámbito legal. En concreto, se presenta como una
herramienta muy útil en un peritaje para cuantificar los daños
provocados por un accidente laboral o de tráfico, ya que se puede
evaluar con objetividad el grado de lesión, el déficit de arrastre.
Una parálisis facial es una patología relativamente frecuente (se
presentan nueve casos nuevos por cada 100.000 habitantes al año), y su
origen es diverso, como por ejemplo, causas obstétricas, congénitas,
farmacológicas, autoinmunológicas, traumáticas, quirúrgicas…
Su tratamiento quirúrgico-reparador se puede realizar a través de
técnicas estáticas y dinámicas. Las técnicas estáticas están indicadas
en pacientes mayores de 70 años. En general consiste en resuspender la
parte de la cara que se ha caído con tendones propios del paciente o
material aloplástico. El paciente no puede mover la cara pero tiene unos
resultados muy aceptables para situaciones de reposo además de mejorar
la respiración nasal, el cierre ocular y la mordida de la mucosa de la
boca.
La Clínica Universitaria de Navarra ha desarrollado de forma novedosa un
programa terapéutico microquirúrgico de la parálisis facial mediante
técnicas dinámicas con injertos faciales cruzados y trasplantes
musculares. Desde entonces, ha atendido a cerca de cincuenta pacientes,
la serie más larga en España. Si los músculos de la cara han sido
denervados por la lesión, éstos pueden volver a recuperar el movimiento
durante un máximo de dos años sin que se atrofien. Si pasa más tiempo,
la musculatura facial se atrofia y son necesarias otras técnicas de
reconstrucción. En evoluciones menores de veinticuatro meses se utilizan
transferencias nerviosas del nervio facial contralateral sano a través
de autoinjertos nerviosos. Con este sistema, el paciente puede mover la
cara cuando lo desee.
Muchas veces la parálisis facial tiene más de dos años de evolución, por
lo que no existe musculatura facial sana. En estos casos se aplican unas
técnicas novedosas. Consiste en implantar en la cara un músculo de otra
parte del cuerpo. Normalmente se utiliza el del recto interno de la
pierna o el músculo dorsal ancho ya que tienen un poder contráctil
importante y consiguen un arrastre de la comisura bucal muy aceptable.
El paciente puede mover la cara espontáneamente con una simetría muy
tolerable, a pesar de haber pasado mucho tiempo de evolución de la
parálisis. (Elhuyar Fundazioa)
Información adicional en:
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